S-HLR: Sjukvårdsanpassad hjärt-lungräddning som räddar minuter

S-hlr är hjärt-lungräddning anpassad för sjukvårdsmiljö. Utbildningen bygger på samma grunder som vanlig HLR, men lägger till strukturerade rutiner, teamarbete och användning av medicinteknisk utrustning. Syftet är att göra vårdpersonal snabbare, säkrare och mer samspelta när ett hjärtstopp inträffar både på och utanför sjukhus.

När en patient drabbas av hjärtstopp räknas varje sekund. I en vårdmiljö finns fler möjligheter än ute på gatan: hjärtstartare, syrgas, övervakning och kollegor med olika kompetenser. Samtidigt ökar kraven. Bedömningar ska bli rätt, åtgärder ske i rätt ordning och kommunikationen fungera under stark stress. Här får S-hlr sin verkliga betydelse.

Vad S-HLR är och hur utbildningen är uppbyggd

S-hlr står för sjukvårds-hjärt-lungräddning och följer HLR-rådets riktlinjer. Utbildningen riktar sig till personal inom hälso- och sjukvård, tandvård och vårdutbildningar. Målet är att deltagaren ska kunna hantera hjärtstopp med god kvalitet, både som ensam livräddare och i team.

En typisk S-hlr-utbildning innehåller fyra huvuddelar:

1. Snabb bedömning och larm
Deltagarna lär sig göra en strukturerad bedömning: kontroll av medvetande, andning och livstecken. Fokus ligger på att tidigt larma, följa lokala larmrutiner och aktivera den så kallade överlevnadskedjan: tidigt larm, tidig HLR, tidig defibrillering och avancerad vård.

2. Högkvalitativ HLR i vårdmiljö
Här tränas kompressioner och inblåsningar med tydliga kvalitetskrav: rätt djup, tempo och pausfri kompression. Utbildningen tar också upp hur man samordnar HLR när fler livräddare deltar, till exempel regelbundna byten för att undvika trötthet.

3. Användning av defibrillator och enkla hjälpmedel
Till skillnad från en vanlig HLR-kurs ingår mer träning på utrustning. Deltagarna får använda halvautomatisk defibrillator (AED) och enkla luftvägshjälpmedel, som svalgtub. De lär sig följa en handlingsplan från första analys till fortsatta åtgärder efter en stöt.

4. Luftvägsstopp hos vuxna och barn
Utbildningen omfattar handgrepp vid luftvägsstopp, både på medvetna och medvetslösa personer. Metoderna skiljer sig åt mellan vuxna, barn och spädbarn. Därför ingår oftast moment kring HLR på barn och ibland särskilt fokus på HLR spädbarn.

För att utnyttja den praktiska tiden fullt ut krävs ofta förkunskaper. Deltagare förväntas ha läst kursbok och genomfört webbutbildning innan det lärarledda passet. Det gör övningarna mer verklighetsnära och frigör tid till scenarion.

Teamträning, handlingsplaner och anpassning för barn

En central del i S-hlr är teamträning. I en akut situation är det sällan en person som gör allt. I stället fördelas roller: någon leder teamet, någon gör kompressioner, en annan sköter fria luftvägar och en fjärde hanterar hjärtstartaren. När alla vet sin uppgift blir insatsen både snabbare och tryggare.

Utbildningen tränar därför:

– Tydlig kommunikation
Instruktörer betonar klara besked: vem gör vad, när byten ska ske och hur information lämnas till teamledaren. Deltagarna övar på att tala högt och tydligt medan de arbetar, exempelvis genom att upprepa viktiga kommandon.

– Strukturerade handlingsplaner
En handlingsplan för s-hlr vuxen beskriver steg för steg hur man agerar vid misstänkt hjärtstopp. Från första kontroll av medvetande till påbörjad HLR och användning av defibrillator. När samma plan övas om och om igen fastnar den i muskelminnet, vilket gör det lättare att agera när stressen är som högst.

– Verklighetsnära scenarion
Under kursen simuleras hjärtstopp i olika miljöer. Det kan vara på en tandvårdsklinik, en vårdavdelning eller en mottagning. Deltagarna får träna på att hantera hinder trånga utrymmen, oroliga anhöriga, begränsad personal samtidigt som handlingsplanen följs.

Barn kräver en egen form av S-hlr. Orsakerna till hjärtstopp skiljer sig ofta från vuxna, och handgreppen anpassas efter kroppsstorlek och anatomi. Därför finns särskilda utbildningar för S-hlr barn, ibland kombinerade med vuxenutbildningen. Personalen lär sig bland annat:

– typiska orsaker till hjärtstopp hos barn, som syrebrist och luftvägsstopp
– hur kompressioner och inblåsningar anpassas för olika åldrar
– hur man säkert avlägsnar främmande föremål i luftvägen

För personal som möter spädbarn är momentet HLR spädbarn särskilt viktigt. Små barn är känsligare för syrebrist, och rätt teknik kan göra avgörande skillnad på mycket kort tid.

Varför S-HLRbehöver upprepas och hur webbutbildning kan hjälpa

Kunskap inom S-hlr är färskvara. Även om grunderna förblir stabila uppdaterar HLR-rådet sina riktlinjer med några års mellanrum. Dessutom tappar de flesta både teknik och självförtroende om de inte övar regelbundet. Därför rekommenderas repetition minst en gång per år, gärna oftare för personal i högriskmiljöer.

Många utbildningsanordnare använder en kombination av webbutbildning och praktiska pass:

– Webbutbildning
Ger en teoretisk genomgång i lugn takt. Deltagaren kan pausa, repetera avsnitt och göra kunskapstester. Det förbereder hjärnan inför de praktiska momenten.

– Kursbok
Kursboken för HLR inom sjukvården beskriver anatomi, bakomliggande orsaker till hjärtstopp och stegvisa handlingsplaner för både vuxna och barn. Den fungerar som uppslagsverk både före och efter kursen.

– Lärarledd träning
Här omsätts teori till praktisk färdighet. Deltagarna får återkoppling på kompressionsdjup, handplacering, larmrutiner och teamarbete. De får också chans att ställa frågor utifrån sin egen verksamhet.

En genomtänkt struktur där teori, praktik och återkommande repetition samspelar är ofta det som avgör hur trygg personalen känner sig när ett verkligt hjärtstopp inträffar.

För vårdgivare, tandvårdskliniker och utbildningsverksamheter som vill stärka sin kompetens inom S-hlr kan det vara värdefullt att samarbeta med en aktör som är specialiserad på HLR i vårdmiljö. Ett exempel på en sådan utbildningspartner är HLR-teamet, som erbjuder både kurser, webbutbildningar och stöd i hur rutiner och handlingsplaner kan utformas på arbetsplatsen. Informationen om deras kursutbud finns samlad på hlr-teamet.se.